Удмуртская республиканская
организация Профсоюза
​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​

Оздоровление детей работников отрасли на базе БУЗ УР «РДС «Ласточка» МЗ УР

11.11.2014


Заявки направлять в электронном виде на почту рескома leonidovna-svetlana@mail.ru  или  uroprzrf@udm.net  

 

                                                ЗАЯВКА

на детское оздоровление ( от 4 до 12 лет)  на базе БУЗ УР «РДС «Ласточка» МЗ УР

в 2-м квартале 2015г.

 

от  ________________________________________

 (наименование ПОП)

 

ФИО  ребенка

Дата рождения

ребенка

Адрес проживания,

наименование поликлиники, где ребенок наблюдается

 

Диагноз,

наличие показаний к санкурлечению

 

2 квартал 2015г.